Remoção endoscópica de corpo estranho ventricular em gallus gallus domesticus da raça brahma: relato de caso / Endoscopic removal of a ventricular foreign body in a brahma gallus domesticus: case report / Extracción endoscópica de un cuerpo extraño ventricular en un brahma gallus domesticus: informe de un caso

Relatos de ingestão de corpos estranhos dos mais diferentes materiais são comuns em aves, especialmente nas mais jovens. Os corpos estranhos podem causar intoxicação (dependendo da composição do material) ou mesmo perfuração do canal alimentar ou obstrução gastrintestinal. Quando há suspeita de ingestão de corpos estranhos, exames de imagem como a radiologia, ultrassonografia e endoscopia são ferramentas valiosas para o diagnóstico. Objetivou-se relatar um caso de uma ave da espécie Gallus gallus domesticus, raça Brahma, sete meses de idade, macho, pesando 4,3 Kg com quadro de sensibilidade na cavidade corporal e histórico de regurgitação, hiporexia e prostração há cinco dias. As radiografias simples indicaram a presença de corpo estranho radiopaco (parafuso) alojado na região do ventrículo (moela). Após tratamento clínico com lavagens gástricas por cinco dias sem êxito, optou-se por realizar uma endoscopia digestiva alta sob anestesia geral com quetamina e isoflurano. O corpo estranho foi satisfatoriamente removido com pinça de alça de polipectomia e a ave apresentou rápida melhora clínica sem complicações. A endoscopia mostrou-se um procedimento pouco invasivo e eficaz para a resolução do presente caso. Os clínicos veterinários de aves devem considerar a possibilidade de usar a endoscopia como ferramenta para diagnóstico e resolução de corpos estranhos no canal alimentar das aves.(AU)

Reports of ingestion of foreign bodies from most different materials are common in birds, especially younger ones. Foreign bodies can cause intoxication (depending on the composition of the material) or even perforation of the alimentary canal and gastrointestinal obstruction. When foreign body ingestion is suspected, imaging tests such as radiology, ultrasound, and endoscopy are valuable diagnostic tools. The objective of this paper was to report a case of an avian of the species Gallus gallus domesticus, Brahma breed, seven months old, male, weighing 4.3 kg, with sensitivity in the body cavity, and a history of regurgitation, hyporexia, and prostration for five days. Plain radiographs indicated the presence of a radiopaque foreign body (screw) lodged in the ventricle region (gizzard). After clinical treatment with gastric lavages for five days without success, it was decided to perform an upper digestive endoscopy under general anesthesia with ketamine and isoflurane. The foreign body was satisfactorily removed with polypectomy loop forceps, and the bird showed rapid clinical improvement without complications. Endoscopy proved to be a minimally invasive and effective procedure for resolving the present case. Avian veterinary practitioners may consider using endoscopy to diagnose and resolve foreign bodies in the alimentary canal of birds.(AU)

Los informes de ingestión de cuerpos extraños de los más diferentes materiales son comunes en las aves, especialmente en las más jóvenes. Los cuerpos extraños pueden causar intoxicación (dependiendo de la composición del material) o incluso perforación del tubo digestivo u obstrucción gastrointestinal. Cuando se sospecha la ingestión de un cuerpo extraño, las pruebas de imagen como la radiología, la ecografía y la endoscopia son valiosas herramientas diagnósticas. El objetivo fue reportar un caso de un ave de la especie Gallus gallus domesticus, raza Brahma, de siete meses de edad, macho, con un peso de 4,3 kg, con sensibilidad en la cavidad corporal y antecedentes de regurgitación, hiporexia y postración de cinco días de evolución. Las radiografías simples indicaron la presencia de un cuerpo extraño radiopaco (tornillo) alojado en la región del ventrículo (molleja). Tras tratamiento clínico con lavados gástricos durante cinco días sin éxito, se decide realizar endoscopia digestiva alta bajo anestesia general con ketamina e isoflurano. El cuerpo extraño se extrajo satisfactoriamente con pinzas de asa de polipectomía y el ave mostró una rápida mejoría clínica sin complicaciones. La endoscopia demostró ser un procedimiento mínimamente invasivo y efectivo para la resolución del presente caso. Los veterinarios aviares deberían considerar la posibilidad de utilizar la endoscopia como herramienta para el diagnóstico y resolución de cuerpos extraños en el tubo digestivo de las aves.(AU)

Análise microbiológica de sushi comercializado em Rio Branco, Acre / Microbiological analysis of sushi marketed in Rio Branco, Acre / Análisis microbiológico de sushi comercializado en Rio Branco, Acre

O Brasil é um dos países mais diversificados no ramo gastronômico oferecendo vários alimentos diferentes aos seus consumidores, com base nos próprios pratos típicos ou provenientes de outras culturas. O pescado trata-se de um alimento perecível que necessita de atenções especiais em seu processamento. Falhas nas condições higiênico-sanitárias, associadas com a não cocção do alimento, podem ocasionar em uma contaminação e proliferação de bactérias, o que leva à uma grande preocupação a nível de saúde pública. O estudo analisou os aspectos microbiológicos de sushi comercializado na cidade de Rio Branco ­ Acre verificando os parâmetros de qualidade e as condições higiênicas sanitárias, comparando os resultados obtidos com a legislação vigente estabelecida pela ANVISA. Foram escolhidos 5 estabelecimentos aleatoriamente, sendo escolhidas 3 amostras de sushis do tipo niguiri de cada. As análises microbiológicas incluíram coliformes totais e coliformes termotolerantes utilizando a técnica dos tubos multiplos e a técnica de semeadura por profundidade para mesófilos e Salmonella. Constatou-se que todas as amostras tiveram um crescimento bacteriano e presença sugestiva de Salmonella, tornando o alimento impróprio para o consumo e mostrando uma falha nas condições higiênico- sanitária ao qual o sushi é processado e armazenado. É necessário maior fiscalização dos órgãos responsáveis e cuidado dos estabelecimentos que vendem sushi na cidade de Rio Branco, para que o produto vendido seja de boa qualidade e não cause malefícios a saúde de quem o consome.(AU)

Brazil is one of the most diversified countries in the gastronomic field, offering several different foods to its consumers, based on typical dishes or from other cultures. Fish is a perishable food that requires special attention in its processing. Failures in hygienic-sanitary conditions, coupled with the consumption of undercooked food, can lead to contamination and the proliferation of bacteria, which raises significant concerns regarding public health. The study analyzed the microbiological aspects of sushi sold in the city of Rio Branco - Acre, verifying the quality parameters and the hygienic sanitary conditions, comparing the obtained results with the current legislation established by ANVISA. Five establishments were randomly selected, and three samples of nigiri sushi were chosen from each establishment. The microbiological analysis included total coliforms and thermotolerant coliforms using the multiple tube technique, as well as depth seeding technique for mesophiles and Salmonella. It was found that all samples exhibited bacterial growth and suggested the presence of Salmonella, rendering the food unsuitable for consumption and indicating a failure in the hygienic-sanitary conditions under which the sushi was processed and stored. Greater inspection by the responsible authorities and improved care by establishments selling sushi in the city of Rio Branco are necessary to ensure that the product sold is of good quality and does not pose harm to the health of consumers.(AU)

Brasil es uno de los países más diversificados en el campo gastronómico, ofreciendo muchos alimentos diferentes a sus consumidores, basados en platos típicos ode otras culturas El pescado es un alimento perecedero que necesita especial atención en su elaboración. Las fallas en las condiciones, higiénico-sanitarias asociadas a la no cocción de los alimentos, pueden conducir a la contaminación y proliferación de bacterias, lo que genera una gran preocupación en términos de salud pública. El estudio analizó los aspectos microbiológicos del sushi comercializado en la ciudad de Rio Branco - Acre, verificando los parámetros de calidad y las condiciones higiénicas sanitarias, comparando los resultados obtenidos con la legislación vigente establecida por la ANVISA. Se eligieron 5 establecimientos al azar, y de cada uno se escogieron 3 muestras de sushi niguiri. Los análisis microbiológicos incluyeron coliformes totales y coliformes termotolerantes mediante la técnica de tubos múltiples y la técnica de siembra profunda para mesófilos y Salmonella. Se encontró que todas las muestras presentaban crecimiento bacteriano y la sugestiva presencia de Salmonella, lo que hace que el alimento no sea apto para el consumo y presenta una falla en las condiciones higiénico-sanitarias en las que se procesa y almacena el sushi. Se necesita mayor fiscalización por parte de los órganos responsables y cuidado de los establecimientos que venden sushi en la ciudad de Rio Branco, para que el producto vendido sea de buena calidad y no cause daño a la salud de quien lo consume.(AU)

Fatores associados ao baixo apgar em recém-nascidos angolanos / Factors associated with low apgar in angolan newborn / Factores asociados con apgar bajo en recién nacidos angolanos

Objetivo:avaliar os fatores associados ao baixo Apgar em recém-nascidos de Angola. Método:estudo analíticoe transversal, quali-quantitativo, em umHospital Geral de Luanda, Angola, entre março e maio de 2021. Realizou-se entrevistas em sala de observação e consulta aos prontuários das parturientes. Os dados foram analisados pelo teste qui-quadrado (X2) e regressão logística. Resultados:prevaleceu parturientes entre 19-35 anos (70,0%), 7º-9º ano (57,5%), multíparas (75%), multigestas (75,0%), sem histórico de aborto (72,5%), idade gestacional de 40 semanas (60,0%), usuárias de bebidas alcoólicas (77,5%), baixa frequência de consultas pré-natais (52,5%), com parto natural (82,5%) e recém-nascidos com peso normal (52,5%). Mulheres de região periurbana [OR:6,85 (95% CI:0.65-71,2), p=0,108] e rural [OR:4,47 (95% CI:0.47-48,4), p=0,184] apresentaram maior chance de terem recém-nascidos com baixo Apgar, assim como as usuárias de álcool [OR:3,28 (95% CI:0,58-18,3), p=0,176] e recém-nascidos que nasceram com peso normal [OR:1,75 (95% CI:0,49­6,22), p=0,387]. Não houve associação estatística entre os dados sociodemográficos e maternos. Conclusão:a faixa etária, local de residência, consumo de álcool materno e peso do recém-nascido podem implicar em baixo Apgar.

Objective: to evaluate the factors associated with low Apgar in newborns in Angola. Method:analytical and cross-sectional, quali-quantitative study, in a General Hospital in Luanda, Angola, between March and May 2021. Interviews were carried out in an observation room and consultation of the parturients' medical records. Data were analyzed using the chi-square test (X2) and logistic regression.Results: pregnant women aged 19-35 years (70.0%), 7th-9th year(57.5%), multiparous (75%), multiparous (75.0%), without a history of abortion (72.5%), prevailed. gestational age of 40 weeks (60.0%), users of alcoholic beverages (77.5%), low frequency of prenatal consultations (52.5%), with natural childbirth (82.5%) and newborns with normal weight (52.5%). Women from peri-urban regions [OR:6.85 (95% CI:0.65-71.2), p=0.108] and rural [OR:4.47 (95% CI:0.47-48.4), p=0.184] were more likely to have low Apgar newborns, as well as alcohol users [OR:3.28 (95% CI:0.58-18.3), p=0.176] and newborns who were born with normal [OR:1.75 (95% CI:0.49­6.22), p=0.387]. There was no statistical association between sociodemographic and maternal data.Conclusion: age group, place of residence, maternal alcohol consumption and newborn weight may imply low Apgar.

Objetivo: evaluar los factores asociados al Apgar bajo en recién nacidos en Angola.Método: estudio analítico y transversal, cuali-cuantitativo, en un Hospital General de Luanda, Angola, entre marzo y mayo de 2021. Se realizaron entrevistas en sala de observación y consulta de las historias clínicas de las parturientas. Los datos se analizaron mediante la prueba de chi-cuadrado (X2) y regresión logística. Resultados: gestantes de 19 a 35 años (70,0%), de 7° a 9° año (57,5%), multíparas (75%), multíparas (75,0%), sin antecedente de aborto (72,5%), predominó la edad gestacional de 40 semanas (60,0%), usuarias de bebidas alcohólicas (77,5%), baja frecuencia de consultas prenatales (52,5%), con parto natural (82,5%) y recién nacidos con normopeso (52,5%). Las mujeres de regiones periurbanas [OR:6,85 (IC 95%:0,65-71,2), p=0,108] y rurales [OR:4,47 (IC 95%:0,47-48,4), p=0,184] tenían más probabilidades de tener bajo Recién nacidos Apgar, así como consumidores de alcohol [OR:3,28 (IC 95%:0,58-18,3), p=0,176] y recién nacidos que nacieron con normalidad [OR:1,75 (IC 95%:0,49-6,22), p=0,387]. No hubo asociación estadística entre datos sociodemográficos y maternos. Conclusión: el grupo de edad, el lugar de residencia, el consumo materno de alcohol y el peso del recién nacido pueden implicar un Apgar bajo.

Ingluviotomia para remoção de corpo estranho em calopsita doméstica (Nymphicus hollandicus). Relato de caso / Ingluviotomía para la remoción de cuerpos extraños en cacatúas domésticas (Nymphicus hollandicus). Un informe de caso / Ingluviotomy for Foreign Body Removal in Domestic Calopsite (Nymphicus hollandicus). Case Report

Resumo As aves apresentam anatomia e fisiologia únicas. Seu sistema digestório é composto por esôfago, estômago (proventrículo e ventrículo), intestino delgado e intestino grosso. O esôfago apresenta uma dilatação chamada de inglúvio na maioria das aves, que armazena alimentos. Lesões e massas nesses locais ocorrem por diversos motivos, provocando dificuldades alimentares e emagrecimento. A ingestão de substâncias inadequadas pode formar uma massa, repousar no papo e gerar possível intoxicação. O objetivo do trabalho foi descrever um caso de ingluviotomia decorrente de ingestão de corpo estranho em calopsita (Nymphicus hollandicus). A ingluviotomia é um procedimento cirúrgico de urgência, podendo ser optado para a remoção de corpo estranho no inglúvio, sendo que a resolução cirúrgica do problema e a recuperação clínica ocorre sem maiores problemas desde que empregada um conduta clínico-cirúrgica adequada.

Resumen Los pájaros tienen una anatomía y fisiología únicas. Su sistema digestivo consta de esófago, estómago (proventrículo y ventrículo), intestino delgado e intestino grueso. En la mayoría de los pájaros, el esófago tiene una dilatación llamada ingluvie que almacena alimento. En este lugar pueden ocurrir lesiones y masas debido a varias razones, ocasionando dificultades dietarias y pérdida de peso. La digestión de sustancias inadecuadas puede formar una masa, quedarse ahí hasta germinar e intoxicarse. El objetivo de este estudio es hacer un informe de una ingluviotomía debido a la ingestión de un cuerpo extraño en una cacatúa ninfa (Nymphicus hollandicus). La ingluviotomía es un procedimiento quirúrgico de urgencia y se puede escoger para remover un cuerpo extraño en el ingluvium. La resolución quirúrgica del problema y la recuperación clínica ocurren sin mayores problemas si se usa un enfoque clínico-quirúrgico adecuado.

Abstract Birds have a unique anatomy and physiology. Their digestive system consists of esophagus, stomach (proventricle and ventricle), small intestine and large intestine. The esophagus has a dilatation called ingluvies in most birds, which stores food. Injuries and masses in these places can occur for several reasons, causing dietary difficulties and weight loss. Ingestion of inappropriate substances can form a mass, rest in the crop and cause intoxication. The aim of this study was to describe a case of ingluviotomy resulting from the ingestion of a foreign body in cockatiel (Nymphicus hollandicus). Ingluviotomy is an urgent surgical procedure, and it can be chosen to remove a foreign body in the ingluvium. The surgical resolution of the problem and clinical recovery occur without major problems as long as an appropriate clinical-surgical approach is used.

Sensitivity of different DNA extraction methods and PCR to detect resistance in patients with leprosy stratified by the bacilloscopic index

ABSTRACT Introduction: Antimicrobial resistance in leprosy is an emerging problem, and the quantitative impact of low bacilloscopic indexes (BIs) on the sensitivity of molecular tests is unknown. We aimed to evaluate the sensitivity of gene sequencing for the detection of mutations related to antimicrobial resistance in Mycobacterium leprae in patients with low BIs using an analytical model. Methods: Patients with leprosy were included and divided into two groups depending on their BIs (≥ 2+ and < 2+). The sensitivities of the two DNA extraction methods were compared after amplifying and sequencing the repetitive element (RLEP), folP1, rpoB and gyrA in M. leprae. Results: We included 56 patients with leprosy: 35 had BIs less than 2+ (22 had negative slit-skin smear [SSS] results) and 21 patients had BIs greater than or equal to 2+. The sensitivity of the amplification of the RLEP target and the gene sequencing of folP1, rpoB and gyrA was 50 to 70% lower in patients with a BI less than 2+ and was significantly reduced in patients with lower BIs for all targets (p < 0.001). One patient had a mutation in the folP1 gene, and 14 patients had mutations in the gyrA gene, but no mutations related to antimicrobial resistance were found. Conclusions: We can conclude that the sensitivity of molecular tests is directly related to the BI, but these tests can still detect up to 20% of the targets in patients with BIs < 2+. New strategies to improve the sensitivity for detecting antimicrobial resistance in leprosy patients and reasonable clinical criteria for follow-up and the introduction of alternative treatments must be developed.

Comparison of sampling designs from the two editions of the Brazilian National Health Survey, 2013 and 2019 / Comparação de desenhos amostrais das duas edições da Pesquisa Nacional de Saúde, 2013 e 2019 / Comparación entre diseños muestrales de las dos ediciones de la Encuesta Nacional de Salud Brasil, 2013 y 2019

Our objective is to describe the differences in the sampling plans of the two editions of the Brazilian National Health Survey (PNS 2013 and 2019) and to evaluate how the changes affected the coefficient of variation (CV) and the design effect (Deff) of some estimated indicators. Variables from different parts of the questionnaire were analyzed to cover proportions with different magnitudes. The prevalence of obesity was included in the analysis since anthropometry measurement in the 2019 survey was performed in a subsample. The value of the point estimate, CV, and the Deff were calculated for each indicator, considering the stratification of the primary sampling units, the weighting of the sampling units, and the clustering effect. The CV and the Deff were lower in the 2019 estimates for most indicators. Concerning the questionnaire indicators of all household members, the Deffs were high and reached values greater than 18 for having a health insurance plan. Regarding the indicators of the individual questionnaire, for the prevalence of obesity, the Deff ranged from 2.7 to 4.2, in 2013, and from 2.7 to 10.2, in 2019. The prevalence of hypertension and diabetes per Federative Unit had a higher CV and lower Deff. Expanding the sample size to meet the diverse health objectives and the high Deff are significant challenges for developing probabilistic household-based national survey. New probabilistic sampling strategies should be considered to reduce costs and clustering effects.

Nosso objetivo é descrever as diferenças nos desenhos amostrais das duas edições da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS 2013 e 2019) e avaliar como suas mudanças afetaram o coeficiente de variação (CV) e o efeito do desenho (Deff) de alguns dos indicadores avaliados. Variáveis de diferentes partes do questionário foram analisadas para avaliar proporções com diferentes magnitudes. A prevalência de obesidade foi incluída na análise uma vez que a medição de antropometria na pesquisa de 2019 foi realizada em uma subamostra. Os valores do estimador pontual, CV e Deff foram calculados para cada indicador considerando a estratificação das unidades amostrais primárias, a ponderação das unidades amostrais, e o efeito do agrupamento. Para a maioria dos indicadores, CV e Deff foram menores nas estimativas de 2019. Em relação aos indicadores para todos os membros familiares, Deffs foram elevados e atingiram valores superiores a 18 para a posse de um plano de saúde. Quanto aos indicadores no questionário individual, Deff variou de 2,7 a 4,2 em 2013 e de 2,7 a 10,2 em 2019 para a prevalência de obesidade. A prevalência de hipertensão arterial e diabetes por Unidade Federativa apresentou CV maior e Deff menor. A expansão do tamanho da amostra para atender aos diversos objetivos de saúde e Deff altos são desafios expressivos para o desenvolvimento de uma pesquisa nacional domiciliar probabilística. Novas estratégias de amostragem probabilística devem ser consideradas para reduzir custos e efeitos do agrupamento.

Nuestro objetivo es describir las diferencias en los diseños muestrales de las dos ediciones de la Encuesta Nacional de Salud (PNS 2013 y 2019) y evaluar cómo sus cambios afectaron el coeficiente de variación (CV) y el efecto de diseño (Deff) de algunos de los indicadores evaluados. Se analizaron variables de diferentes partes del cuestionario para evaluar proporciones con diferentes magnitudes. La prevalencia de obesidad se incluyó en el análisis, ya que la medición de la antropometría en la encuesta de 2019 se realizó en una submuestra. Los valores del estimador puntual, CV y Deff se calcularon para cada indicador considerando la estratificación de las unidades de muestreo primarias, la ponderación de las unidades de muestreo y el efecto de agrupamiento. Para la mayoría de los indicadores, CV y Deff fueron más bajos en las estimaciones de 2019. En cuanto a los indicadores para todos los miembros de la familia, los Deff fueron altos y alcanzaron valores superiores a 18 por tener un plan de salud. En cuanto a los indicadores del cuestionario individual, Deff osciló entre 2,7 y 4,2 en 2013, y entre 2,7 y 10,2 en 2019 para la prevalencia de obesidad. La prevalencia de hipertensión arterial y diabetes por Unidad Federativa tuvo mayor CV y menor Deff. Un mayor tamaño de la muestra para cumplir con los diversos objetivos de salud y un alto valor de Deff son desafíos importantes para el desarrollo de una encuesta nacional domiciliar probabilística. Se deben considerar nuevas estrategias de muestreo probabilístico para reducir los costos y efectos de agrupamiento.

Morphometry, topography and arterial supply of the thyroid gland in brazilian shorthair cat

Thyroid gland diseases are the most common endocrinopathies in feline practice. Diagnosis and surgical treatment must base on solid anatomical knowledge about the gland size, localization, and blood supply. However, some textbooks provide a general anatomical description of the thyroid gland of domestic carnivores. Thus, specific details of the feline gland are missing. The present study aimed to investigate the dimensions, topography, and arterial supply of the thyroid gland in Brazilian shorthair cats and, therefore, provide additional data to diagnose and treat feline thyroid diseases. Thirty Brazilian shorthair cats formalin-fixed cadavers (15 male and 15 female) were injected with red-stained latex solution by a canula in the thoracic aorta. The necropsy unit of the Rural Federal University of Rio de Janeiro donated the specimens. The study included only adult animals with no history of thyroid disease. After the fixation period, the cadavers were dissected to investigate the measurements (length, width at cranial and caudal poles, and thickness), topography, and in situ arterial supply of the thyroid lobes. The mean measurements of the length, cranial pole width, caudal pole width, and thickness in the right lobe were 19.39 ± 3.10 mm, 5.36 ± 1.40 mm, 3.67 ± 0.93 mm, and 1.30 ± 0.29 mm, respectively; and 20.29 ± 3.35 mm, 4.85 ± 1.58 mm, 3.88 ± 0.91 mm, 1.64 ± 0.65 mm in the left lobe, respectively. There were no statistical differences (P > 0.05) in the comparison of the measures between sexes or antimers (sides). Pearson's linear correlation detected a positive, moderate (r = 0.55), and significant (P < 0.05) correlation between the right and left lobe lengths. In 70% of the cats, both left and right lobes had the cranial poles located at the same level. Typically, the lobes extended between the first to the eighth tracheal ring. However, the cranial pole of some lobes located as cranially as the cricoid cartilage level, and the caudal pole as caudally as the 12th tracheal ring. Fifty-six percent of the cats had a ventrally located isthmus. In all the sampling, one single thyroid artery emerged as a branch of the common carotid artery and provided branches directly to the thyroid lobe, isthmus and the adjacent muscles and esophagus. Besides establishing average dimensions of normal thyroid lobes in Brazilian shorthair cats, this study detected no significant difference between the average measurements of right and left lobes. Also, a positive linear correlation between the length and width of the right and left lobes became evident. Therefore, the practitioner must consider suspicious any length asymmetry between right and left thyroid lobes until further endocrine test proves otherwise. Most of the cats had the right and left thyroid lobe positioned at the same transversal level; however, positional asymmetries are not uncommon. Unlike dogs, Brazilian shorthair cats have only a single artery to supply each lobe: the thyroid artery. In a feline thyroidectomy, the surgeon must avoid blindly ligating the thyroid artery since this vessel also provided numerous branches to adjacent muscles and esophagus. In a bilateral thyroidectomy, the ventral region between lobes should be thoroughly inspected for the common presence of an isthmus. Sometimes, the surgeon may need to extend the incision caudally beyond the 12th tracheal ring level to visualize the gland tissue entirely.(AU)

Percepção da equipe multidisciplinar acerca da assistência humanizada no centro cirúrgico / Perception of the multidisciplinary team concerning humanized assistance at the surgical center / Percepción del equipo multidisciplinar sobre la asistencia humanizada en el centro quirúrgico

Objetivo: Compreender as percepções dos profissionais da equipe multidisciplinar acerca da humanização no centro cirúrgico. Método: Estudo de abordagem qualitativa, com fins descritivos, cuja coleta de dados ocorreu em um hospital público regional de média complexidade, de Brasília, Distrito Federal, no período de agosto a outubro de 2019, com 18 profissionais das áreas médica e de enfermagem. Realizou-se entrevista aberta e de caráter individual composta de cinco perguntas norteadoras, examinadas por meio da análise de conteúdo de Bardin. Resultados: As respostas a cada uma das questões foram categorizadas, considerando-se que a assistência humanizada foi percebida como a busca pelo bem-estar dos pacientes, mantendo relação de empatia pelo próximo com enfoque no atendimento holístico. Conclusão: A humanização envolve aspectos inerentes à condição de ser humano, e, para sua efetivação, é necessário o envolvimento de toda a equipe multidisciplinar nos cuidados com os pacientes

Objective: To understand the perceptions of professionals of the multidisciplinary team concerning humanization in the surgical center. Method: This is a qualitative study, with descriptive purposes, whose data collection took place in a regional public hospital of medium complexity, in Brasília, Federal District, from August to October 2019, with 18 professionals in the medical and nursing areas. An open and individual interview was conducted, composed of five guiding questions, analyzed through Bardin's content analysis. Results: The answers to each of the questions were categorized, considering that humanized assistance was perceived as the search for the patients' well-being, maintaining a relationship of empathy for others, and focusing on holistic care. Conclusion: Humanization involves aspects inherent in the condition of being human and, for its effectiveness, the involvement of the entire multidisciplinary team in patient care is necessary.

Objetivo: Comprender las percepciones de los profesionales del equipo multidisciplinar sobre la humanización en el quirófano. Método: Estudio de abordaje cualitativo, con fines descriptivos, cuya recolección de datos se realizó en un hospital público regional de mediana complejidad, en Brasilia, Distrito Federal, de agosto a octubre de 2019, con 18 profesionales de las áreas médica y de enfermería. Se implementó una entrevista abierta e individual, compuesta por cinco preguntas orientadoras, analizadas a través del análisis de contenido de Bardin. Resultados: Se categorizaron las respuestas a cada una de las preguntas, considerando que el cuidado humanizado se percibía como la búsqueda del bienestar de los pacientes, manteniendo una relación de empatía por los demás con un enfoque de cuidado integral. Conclusión: Se pudo entender que la humanización involucra aspectos inherentes a la condición del ser humano y que, para su efectividad, es necesario involucrar a todo el equipo multidisciplinario en el cuidado de los pacientes.

Anatomical investigation of the measurements, shape and arterial irrigation of the adrenal gland in New Zealand rabbits / Investigação anatômica das medidas, forma e irrigação arterial da glândula adrenal em coelhos da raça Nova Zelândia

Rabbits have been used as an experimental model in many studies. These studies are important for not only for veterinary clinicians, but also for researchers in different elds. The aim of this research was to describe gross morphological measurement, shape and arterial supply of the adrenal glands in healthy New Zealand rabbits. Dissections were performed in 30 adult rabbits, 15 males and 15 females, without macroscopic adrenal pathology. Adrenal measurements were made with a digital caliper: length, width, and thickness. The origin of the adrenal arteries was also determined. Both adrenal glands were localized cranially to the respective kidneys. The mean of the right adrenal gland was 0.88 cm length, 0.42 cm width and 0.16 cm thickness; the left gland measured 0.72 cm, 0.46 cm, and 0.17 cm, respectively. The right gland was significantly more elongated than the left (p = 0.0003) and the means of the measurements did not differ between sexes. Most of the right adrenal glands had a piriform shape (73.3%), whereas most of the left gland exhibited a bean-shaped aspect (60.0%). The arterial supply was found to arise from different arteries:  lumbar, aorta, renal, caudal mesenteric, and testicular or ovarian. Comparatively, the descriptions of shape, position and arterial irrigation of the adrenal gland in rabbits are similar to those available in rodents. The data from the pres

Coelhos têm sido utilizados como modelo experimental em muitos estudos. Esses estudos são importantes não apenas para médicos veterinários, mas também para pesquisadores de diferentes campos. O objetivo desta pesquisa foi descrever as medidas morfológicas macroscópicas, forma e suprimento arterial das glândulas adrenais em coelhos saudáveis da raça Nova Zelândia. As dissecções foram realizadas em 30 coelhos adultos, 15 machos e 15 fêmeas, sem sinais macroscópicos de patologia adrenal. As medidas adrenais foram realizadas com paquímetro digital: comprimento, largura e espessura. A origem das artérias adrenais também foi determinada. Ambas as glândulas adrenais foram localizadas cranialmente nos respectivos rins. A média da glândula adrenal direita foi de 0,88 cm de comprimento, 0,42 cm de largura e 0,16 cm de espessura; a glândula esquerda mediu 0,72 cm, 0,46 cm e 0,17 cm, respectivamente. A glândula direita foi significativamente mais alongada que a esquerda (p = 0,0003) e as médias das medidas não diferiram entre os sexos. A maioria das glândulas adrenais direitas tinha uma forma piriforme (73,3%), enquanto a maioria da glândula esquerda exibia um aspecto em “forma de feijão” (60,0%). Verificou-se que o suprimento arterial provém de diferentes artérias: lombar, aorta, renal, mesentérica caudal e testicular ou ovariana. Comparativamente, as descrições de forma, posição e irrigação arterial da glândula adrenal em coelhos são semelhantes às disponíveis em roedores. Os dados da presente investigação ajudarão na interpretação de achados patológicos e / ou experimentais em coelhos da raça Nova Zelândia.

Anatomical investigation of the measurements, shape and arterial irrigation of the adrenal gland in New Zealand rabbits / Investigação anatômica das medidas, forma e irrigação arterial da glândula adrenal em coelhos da raça Nova Zelândia

Rabbits have been used as an experimental model in many studies. These studies are important not only for veterinary clinicians, but also for researchers in different fields. The aim of this research was to describe gross morphological measurement, shape and arterial supply of the adrenal glands in healthy New Zealand rabbits. Dissections were performed in 30 adult rabbits, 15 males and 15 females, without macroscopic adrenal pathology. Adrenal measurements were made with a digital caliper: length, width, and thickness. The origin of the adrenal arteries was also determined. Both adrenal glands were localized cranially to the respective kidneys. The mean of the right adrenal gland was 0.88 cm length, 0.42 cm width and 0.16 cm thickness; the left gland measured 0.72 cm, 0.46 cm, and 0.17 cm, respectively. The right gland was significantly more elongated than the left (p = 0.0003) and the means of the measurements did not differ between sexes. Most of the right adrenal glands had a piriform shape (73.3%), whereas most of the left gland exhibited a "bean-shaped" aspect (60.0%). The arterial supply was found to arise from different arteries: lumbar, aorta, renal, caudal mesenteric, and testicular or ovarian. Comparatively, the descriptions of shape, position and arterial irrigation of the adrenal gland in rabbits are similar to those available in rodents. The data from the present investigation will assist in the interpretation of pathological and / or experimental findings in New Zealand rabbits.

Coelhos têm sido utilizados como modelo experimental em muitos estudos. Esses estudos são importantes não apenas para médicos veterinários, mas também para pesquisadores de diferentes campos. O objetivo desta pesquisa foi descrever as medidas morfológicas macroscópicas, forma e suprimento arterial das glândulas adrenais em coelhos saudáveis da raça Nova Zelândia. As dissecções foram realizadas em 30 coelhos adultos, 15 machos e 15 fêmeas, sem sinais macroscópicos de patologia adrenal. As medidas adrenais foram realizadas com paquímetro digital: comprimento, largura e espessura. A origem das artérias adrenais também foi determinada. Ambas as glândulas adrenais foram localizadas cranialmente nos respectivos rins. A média da glândula adrenal direita foi de 0,88 cm de comprimento, 0,42 cm de largura e 0,16 cm de espessura; a glândula esquerda mediu 0,72 cm, 0,46 cm e 0,17 cm, respectivamente. A glândula direita foi significativamente mais alongada que a esquerda (p = 0,0003) e as médias das medidas não diferiram entre os sexos. A maioria das glândulas adrenais direitas tinha uma forma piriforme (73,3%), enquanto a maioria da glândula esquerda exibia um aspecto em "forma de feijão" (60,0%). Verificou-se que o suprimento arterial provém de diferentes artérias: lombar, aorta, renal, mesentérica caudal e testicular ou ovariana. Comparativamente, as descrições de forma, posição e irrigação arterial da glândula adrenal em coelhos são semelhantes às disponíveis em roedores. Os dados da presente investigação ajudarão na interpretação de achados patológicos e / ou experimentais em coelhos da raça Nova Zelândia.

Arteria renal doble en Cerdocyon thous / Double Renal Artery in Cerdocyon thous

RESUMEN Objetivo. El propósito de este estudio fue explorar la duplicidad de la arteria renal en un espécimen de Cerdocyon thous, centrándose en las posibilidades de la implicación clínico-quirúrgica de esta variación anatómica. Materiales y Métodos. Fueron disecados 32 especímenes de Cerdocyon thous, obtenidos de las colecciones del Laboratorio de Enseñanza e Investigación en Morfología de los Animales Domésticos y Salvajes del Departamento de Anatomía Animal y Humana, de la Universidad Federal Rural del Rio de Janeiro y del Laboratorio de Anatomía Animal de la Universidad Federal del Pampa. Resultados. Fue observada una variación numérica en la arteria renal izquierda en un cadáver hembra adulto. El riñón izquierdo tenía dos arterias renales, una craneal y otra caudal. La primera arteria renal del riñón izquierdo, midiendo 2,25 cm de longitud, se ha originado lateralmente desde la aorta abdominal a nivel de la tercera vértebra lumbar. Además, emanaba dos ramas prehiliares, una dorsal y otra ventral, con la rama ventral suministrando también a la glándula suprarrenal. La segunda arteria renal también se ha originado lateralmente desde la aorta abdominal a nivel de la tercera vértebra lumbar, midiendo 2,36 cm de longitud. También ha emitido dos ramas prehiliares, una craneal y otra caudal, las cuales emitieron la rama uretral. Conclusiones. Las variaciones numéricas de las arterias renales deben ser consideradas en la ejecución de procedimientos quirúrgicos, radiológicos y experimentales, con los fines de evitar errores ocasionados por la falta de conocimiento de la posibilidad de estas variaciones tanto en animales domésticos como salvajes.

ABSTRACT Objective. The aim of this study was explored the duplicity of renal artery in a specimen of Cerdocyon thous, focusing on the possibilities of clinical-surgical implication of this anatomical variation. Materials and methods. Were dissected 32 specimens of Cerdocyon thous, obtained from the collections of the Laboratório de Ensino e Pesquisa em Morfologia dos Animais Domésticos e Selvagens do Departamento de Anatomia Animal e Humana, da Universidade Federal Rural do Rio de Janeiro e Laboratório de Anatomia Animal da Universidade Federal do Pampa. Results. Were observed a numerical variation in the left renal artery in an adult female cadaver. The left kidney had two renal arteries, one cranial and another caudal. The first renal artery of the left kidney, measuring 2.25 cm in length, originated laterally from the abdominal aorta at the level of the third lumbar vertebra. Moreover, it emanated two pre-hilar branches, one dorsal and one ventral, with the ventral branch supplying also to the adrenal gland. The second renal artery also originated laterally from the abdominal aorta at the level of the third lumbar vertebra and measured 2.36 cm in length. It also emitted two pre-hilar branches, one cranial and another caudal, which emitted the ureteral branch. Conclusions. Numerical variations of the renal arteries should be considered in the execution of surgical, radiological and experimental procedures in order to avoid mistakes made due to lack of knowledge of the possibility these variations both in domestic and wild animals.

Neuroimagem e psicopatia: avanços e críticas / Neuroimaging and psychopathy: advances and criticisms

Pesquisas recentes na área de neurociência cognitiva buscam encontrar evidências que confirmem a hipótese de que as bases causais da psicopatia residem na neurobiologia. Contudo, há grande controvérsia nesta área, por exemplo, o neurocientista James Fallon, embora arbitre que a biologia (nature) seja responsável por 80% do comportamento, propõe que a psicopatia pode ser explicada pela epigenética (biossociais). Não há uma conclusão definitiva sobre qual a real causado comportamento psicopático, embora a base neurobiológica desempenhe papel importante. Um dos problemas da associação da psicopatia com a neurobiologia se refere ao uso do neuroimageamento como evidência em favor da posição biológica, pois a neuroimagem aplicada ao estudo do comportamento social possui diversos questionamentos. Neste texto, apresentamos uma discussão sobre o tema e apontamos algumas críticas. A contribuição da neurociência cognitiva nos estudos da mente e do comportamento é inegável, porém há obstáculos a serem considerados, como o emprego de neuroimageamento para identificar bases causais de comportamentos desviantes.

Recent research in cognitive neuroscience seeks to find evidences to support the hypothesis that psychopathy has biological causes. However, there is wide controversy in this area. For example, the neuroscientist James Fallon, contendsthat biology (nature) is responsible for 80% of behavior and proposes that psychopathy may have epigenetic (biossocial) causes. There is no conclusive evidences about the realcause of psychopathic behavior, although the neurobiological basis playsa central role. A problem associated with psychopathy and the neurobiological basis refers to the use of neuroimaging as evidence in favor of the biological position; neuroimaging applied to the study of social behavior raises several questions. In this text we present a discussion about this themeand point out some criticisms. The contribution of cognitive neuroscience to the studies of mind and behavioris undeniable, but there are some issues to be considered as the use of neuroimaging to identify causal bases of deviant behavior.

The interference of polypharmacy and the importance of clinical pharmacy advice in the treatment of leprosy: a case-control study

Abstract INTRODUCTION: Although supervised doses are essential for reducing leprosy treatment failure, the impact of specific drug interactions has rarely been assessed. This study aimed to estimate the risk of leprosy treatment suspension in patients receiving polypharmacy. METHODS We performed this case-control study in which the primary outcome was defined as the need to discontinue multibacillary leprosy treatment for at least one supervised dose, and the main risk factor was the detection of polypharmacy. Multivariate analysis by logistic regression was used for calculating odds ratio (OR). RESULTS: This study included 103 patients, of whom 43 needed to discontinue leprosy treatment (hemolysis = 26, hepatitis = 2, hemolysis associated with hepatitis = 6, and suspected treatment resistance = 9) and the rest did not. The severity of drug interactions had no effect on treatment discontinuation. Patients who used five or more drugs in addition to leprosy treatment had almost a 4-fold greater risk of treatment suspension (OR, 3.88; 95% confidence interval: 1.79-9.12; p < 0.001). The number of drugs used also positively influenced the occurrence of hemolysis (p < 0.001). No patient presented evidence of molecular resistance to rifampicin, dapsone, or ofloxacin treatment, as evidenced by genetic sequencing detection of rpoB, folp1, and gyrA mutations. CONCLUSIONS: Polypharmacy has deleterious effects on the already difficult-to-adhere-to treatment of leprosy and polypharmacy induces hemolysis. Additional measures must be taken to avoid the undesirable effects of inadequate polypharmacy.

Morfometría y vascularización de la glándula tiroides en conejo (Oryctolagus cuniculus) / Morphometry and vascularization of the thyroid glands in rabbits (Oryctolagus cuniculus)

Las glándulas tiroides consisten en dos partes denominadas lobos que se encuentran en ambos lados de la laringe. El objetivo de este estudio fue caracterizar las medidas, topografía y vascularización de la glándula tiroides de conejos Nueva Zelanda. Las disecciones anatómicas se realizaron en 36 cadáveres adultos, 17 machos y 19 hembras, con masa corporal media de 2,5 kg y longitud cara-sacral media de 40 cm. Los cadáveres fueron obtenidos del sector de necropsia de la Universidad. Los especímenes tuvieron la arteria aorta torácica canalada, por la cual se inyectó solución de formaldehído al 10 %, seguida de látex coloreado. En los machos, el lobo izquierdo de la glándula tiroidea midió 1,40 x 0,40 x 0,01 cm y el derecho 1,36 x 0,56 x 0,01 cm; en las hembras, el lobo izquierdo midió 1,50 x 0,49 x 0,01 cm y el derecho 1,37 x 0,48 x 0,01cm. No hubo diferencia significativa (p> 0,05) entre las medias de las medidas entre machos y hembras, pero la extensión del lóbulo izquierdo de las hembras y la anchura del lóbulo derecho de los machos fueran significativamente mayores (p <0,05). La extremidad craneal de los lobos tiroideos se encontraba al nivel del cartílago cricoide en casi todos los especímenes. El extremo caudal presentó topografía más variable, desde el tercer hasta el décimo anillo traqueal, habiendo predominado al nivel del quinto anillo. Invariablemente, la irrigación arterial fue determinada por las arterias tiroideas izquierda y derecha, originadas de la arteria carótida común. Las anastomosis entre las arterias tiroideas fueron comunes. La constancia en las dimensiones y irrigación de la glándula tiroidea puede ser ventajosa en la elección del Coelho como modelo experimental para el estudio de esta glándula.

The thyroid glands consist of two parts called lobes located on both sides of the larynx. The aim of this study was to characterize the measures, topography and arterial irrigation of New Zealand´s rabbits thyroid glands. The anatomical dissections were performed in 36 adult cadavers, 17 males and 19 females, with a mean body mass of 2.5 kg and a mean cranium-sacral length of 40 cm. The specimens were obtained from the necropsy unit of the University. The cadavers had the thoracic aorta artery cannulated, through which 10 % formaldehyde solution was injected, followed by injection colored latex. In males, the left lobe of the thyroid gland measured 1.40x0.40x0.01cm and the right 1.36x0.56x0.01cm; in females, the left lobe measured 1.50x0.49x0.01cm and the right one was 1.37x0.48x0.01cm. There was no significant difference (p> 0.05) between the means of the measurements between males and females, but the left lobe length of the females and the right lobe width of the males were significantly higher (p <0.05). The cranial extremity of the thyroid lobes was at the level of the cricoid cartilage in almost all specimens. The caudal end showed more variable topography, from the third to the tenth tracheal ring in few specimens, but predominated at the level of the fifth ring. Invariably, arterial irrigation was determined by the left and right thyroid arteries, originating from the common carotid artery. Anastomoses between the thyroid arteries were common. The constancy in dimensions and irrigation of the thyroid gland may be advantageous in choosing the rabbit as an experimental model for the study of this gland.

Tratamento proposto para paciente portador de fístula cutânea resultante de cisto radicular: relato de caso / Proposed treatment for patient that carries cutaneous fistula esulted from root cyst: a case report

O cisto periapical tem origem associada à proliferação dos restos epiteliais de Malassez, após um processo inflamatório crônico decorrente de uma extensa lesão cariosa com acometimento pulpar. Quando um cisto periapical passa por um processo de reagudização infecciosa o quadro clínico é denominado de abscesso Fênix. O objetivo deste trabalho é relatar um caso de abscesso Fênix associado à raiz residual do dente 44. Paciente M.R.G, 19 anos, apresentou queixa principal de "espinha no meu queixo". Ao exame clínico, foi observada uma fístula cutânea na região mentual, com drenagem purulenta. Ao exame intraoral, foi observada a raiz residual do dente 44. Ao exame imaginológico, observou-se um cisto periapical associado ao dente 44 que se estendia anteriormente até a região anterior de mandíbula, fenestrando a cortical vestibular (mais espessa) e drenando para a região de mento. O paciente foi então tratado com a enucleção da lesão, seguida de plastia da fístula cutânea. Após exame histopatológico foi confirmado o diagnóstico de cisto periapical com processo de inflamação aguda. O paciente evoluiu bem após o tratamento, sem queixas álgicas. Portanto, é fundamental que o Cirurgião-Dentista conheça a etiopatogenia das lesões odontogênicas para o correto diagnóstico e tratamento em casos atípicos como o relatado

The periapical cyst origin is associated to the proliferation of epithelial cell rests of Malassez after a chronic inflammatory process due to an extensive carious lesion with pulp involvement. When a periapical cyst goes through a process of infectious exudation, clinically, it gets denominated phoenix abscess. The purpose of this study is to report a case of phoenix abscess associated to the residual root of the tooth 44. Patient M.R.G., 19 years old, presenting as main complaint a "pimple on my chin". After the clinical exam it was observed an exudating cutaneous fistula on the mentual region. After the intra-oral exam it was observed a residual root of the tooth 44. Radiographically, it was observed a periapical cyst associated to the tooth 44 wich reaches the anterior region of the jaw penetrating the vestibular cortical and draining on the mentual region. The patient has been treated with an enucleation procedure followed by a fistuloplasty. After hystological exam it was confirmed the diagnostic of periapical cyst with an acute inflammatory process. Patient has evolved well after treatment without any pain complaints. Therefore, it is fundamental that the dentists know the etiopathology of the odontogenics lesions to have a correct diagnostic and treatment of unusual cases as same as the reported.

O efeito do contexto sobre a incidência de homicídios: existem evidências suficientes? / The effect of the context on the incidence of homicides: is there enough evidence? / El efecto del contexto sobre la incidencia de homicidios: ¿existen evidencias suficientes?

Ao buscar evidências de associações entre óbitos por homicídios e indicadores sociais, os estudos apresentam achados divergentes. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão bibliográfica crítica acerca das associações entre homicídios e indicadores sociais. Métodos: Revisão bibliográfica. Foram efetuadas consultas na BVS, Scielo, Lilacs, Medline e Scopus. Os descritores utilizados foram: "violência", "homicídios", "agressões", acrescidos dos termos "fatores socioeconômicos", "desigualdade", "desorganização social", "fatores epidemiológicos", somados a "análise estatística", "análise espacial", "estudos ecológicos". Foram utilizados 49 indicadores diferentes. 12 indicadores apresentaram concordância dos achados e nove indicadores apresentaram discordância, ora estando associados diretamente, ora associados inversamente aos desfechos.Devido à complexidade do tema dos homicídios, alguns estudos esbarram em uma série de limitações metodológicas e conceituais e também são prejudicados pela falta de informações de livre acesso disponíveis nas bases de dados secundárias.(AU)

Studies have shown divergent findings on the evidence of associations between deaths by homicide and social indicators. The objective of this study was to conduct a bibliographic critical review regarding the associations between homicides and social indicators. The databases VHL, Scielo, Lilacs, Medline, and Scopus were searched. The descriptors used were: "violence", "homicides", "assaults", added to the terms "socioeconomic factors", "inequality", "social disorganization", "epidemiological factors", "statistical analysis", "spatial analysis", and "ecological studies". 49 different indicators were used. 12 indicators presented agreement as for the findings and nine indicators showed disagreement, sometimes being directly associated and other times inversely associated with the outcomes. Given the complexity of the homicides subject, some studies face a series of methodological and conceptual limitations, being also hampered by the lack of free access information available in secondary databases.(AU)

Al buscar evidencias de asociaciones entre los fallecimientos por homicidios e indicadores sociales, los estudios presentan hallazgos divergentes. El objetivo fue realizar una revisión bibliográfica crítica sobre las asociaciones entre homicidios e indicadores sociales. Se efectuaron consultas en BVS, Scielo, Lilacs, Medline y Scopus. Los descriptores utilizados fueron: "violencia", "homicidios", "agresiones", añadiéndose los términos "factores socioeconómicos", "desigualdad", "desorganización social", "factores epidemiológicos", sumados a "análisis estadístico", "análisis espacial", "estudios ecológicos". Se utilizaron 49 indicadores diferentes. 12 indicadores presentaron concordancia de los hallazgos y nueve indicadores presentaron discordancia, tanto asociados directamente o indirectamente a los desenlaces. Debido a la complejidad del tema de los homicidios, algunos estudios tropiezan en una serie de limitaciones metodológicas y conceptuales y también se ven afectados por la falta de informaciones de libre acceso disponibles en las bases de datos secundarias.(AU)

Lesões provocadas por armas de fogo atendidas em serviços de urgência e emergência brasileiros / Injuries caused by firearms treated at Brazilian urgent and emergency healthcare services

Resumo O artigo objetiva analisar os atendimentos de pessoas lesionadas por armas de fogo, em serviços de urgência e emergência brasileiros, em 2014. Realizou-se um estudo transversal dos atendimentos de pacientes com lesões por arma de fogo, em 24 capitais brasileiras e no Distrito Federal, incluídos no VIVA Inquérito. Foram calculadas frequências simples e relativas das variáveis relacionadas aos pacientes e ao evento e foi ajustado um modelo logístico para amostras complexas tendo como desfecho os atendimentos a pacientes com lesões por arma de fogo. Os resultados mostram que 0,7% dos atendimentos por outros acidentes (exceto os de transporte), 1,5% por lesões autoprovocadas, 15,9% por agressões e 65,1% por intervenção legal foram provocados por arma de fogo. Houve predomínio de atendimentos a pacientes do sexo masculino, de adultos jovens (20 a 39 anos), de cor da pele parda e com baixa escolaridade. Os membros e múltiplos órgãos foram os locais mais atingidos. Conclui-se discutindo sobre os esforços para o controle de armas de fogo em circulação no país e como elas podem potencializar desfechos graves e letais em brigas e conflitos interpessoais.

Abstract This paper analyzes the medical care given at Brazilian urgent and emergency healthcare services to people injured by firearms in 2014. A cross-sectional study was carried out on care given to patients with firearms injuries in 24 capital cities of Brazilian states and in the Brazilian Federal District, included in the VIVA Survey. Simple and relative frequencies of the variables related to the patients and to the event were calculated, and a logistic model for complex samples was applied adopting care for firearms injuries patients as outcome. The results show the following percentages of care events as caused by firearms: 0.7% for the category 'other accidents (other than transport-related accidents)', 1.5% for self-inflicted injuries, 15.9% for injuries due to assault, and 65.1% of cases arising from legal intervention. The care given was predominantly to young male adults (age 20-39), of mixed race and with a low level of schooling. The most common injuries were: to arms and legs; and to multiple organs. The paper concludes by discussing the efforts to control firearms held by the public in Brazil, and how they can lead to severe and lethal outcomes in quarrels and interpersonal disputes.

Criptococose intestinal em um cão: relato de caso / Intestinal cryptococcosis in a dog: a case report

A criptococose é uma micose sistêmica que em cães frequentemente está envolvida com lesões nos sistemas respiratório e nervoso central. O acometimento do sistema gastrointestinal por este fungo é considerada rara. O objetivo deste estudo é relatar um caso de criptococose intestinal em um cão, macho, da raça Boxer, de quatro anos, com histórico de êmese e diarreia sanguinolenta há cinco dias. Ao exame físico foi constatado dor abdominal e estrutura firme em região mesogástrica. Após realização de exame ultrassonográfico sugestivo de intussuscepção, realizou-se a celiotomia exploratória, e foi visualizada uma lesão nodular de 5cm na parede do jejuno, retirada por enterectomia. O fragmento intestinal contendo a lesão foi encaminhado para análise histopatológica. Na macroscopia, a massa apresentava aspecto gelatinoso aos cortes, com superfície de corte compacta e tonalidade creme. No exame histopatológico, observou-se acentuada quantidade de estruturas leveduriformes, redondas ou ovoides, circundada por espessa cápsula, e discreto e difuso processo inflamatório mononuclear. A coloração pelo ácido periódico de Schiff (PAS) ajudou a confirmar a infecção pelo fungo do gênero Cryptococcus. Não foi possível dar continuidade ao caso, uma vez que o proprietário não retornou mais ao atendimento. Sugere-se que a porta de entrada da criptococose neste estudo, tenha sido através da ingestão da levedura desidratada, ou pela entrada do agente na extensa ulceração em jejuno, já que o mesmo pode ser encontrado em intestino delgado de cães saudáveis e de cães com enteropatia crônica. Conclui-se que, apesar da criptococose intestinal em cães ser considerada rara, recomenda-se a inclusão nos diagnósticos diferenciais de lesões que acometem os segmentos intestinais sem o envolvimento clínico de demais sistemas.

Origem e principais ramificações das artérias mesentéricas cranial e caudal em avestruz (Struthio camelus Linnaeus, 1758) / Origin and main ramifications of the cranial and caudal mesenteric arteries in ostrich (Struthio camelus Linnaeus, 1758)

As artérias mesentéricas das aves são importantes para a irrigação do aparelho digestório e encontram-se associadas ao ganho de peso e conversão alimentar. Objetivou-se descrever as origens, esqueletopias, medidas e principais ramificações das artérias mesentéricas cranial e caudal em avestruzes. Foram utilizados 41 cadáveres de filhotes de avestruzes, 23 machos e 18 fêmeas, obtidos de um criadouro após morte natural. Os cadáveres foram fixados com formaldeído a 10% e tiveram o sistema vascular preenchido com Petrolatex® S-65 colorido. As artérias mesentéricas, cranial e caudal e seus ramos proximais foram dissecados "in situ" e medidas com paquímetro digital. A artéria mesentérica cranial teve comprimento médio de 3,68 ± 1,04 cm e surgiu da aorta descendente ao nível da oitava vértebra torácica na maioria dos casos. Ramificou-se em artérias jejunal e ileocecal. A artéria jejunal ofereceu média de 14,04 ±2,08 ramos ao jejuno e a artéria ileocecal originou um ramo retal e outro que se bifurcou para derivar ramos para íleo, ceco e reto. Em um espécime macho a artéria ileocecal foi ramo da artéria celíaca. A artéria mesentérica caudal originou-se na porção terminal da aorta descendente predominantemente ao nível das 4ª e 6ª vértebras sacro-caudais. Perto da extremidade caudal do rim emitiu os ramos cranial e caudal. O primeiro irrigou o reto e anastomosou-se com ramo retal da artéria mesentérica cranial; o segundo irrigou a porção final do reto, cloaca e bolsa cloacal. Não houve diferença significativa (p<0,05) entre as medidas, esqueletopia e número de ramificações das artérias entre os sexos.(AU)

The mesenteric arteries of birds are important for the irrigation of the digestive tract and are associated with weight gain and food conversion. This study aimed to describe the origins, skeletopy, measures and main branches of cranial and caudal mesenteric arteries in ostriches. Forty-one cadavers of ostrich chicks, 23 males and 18 females, obtained from a farmer after natural death. The cadavers were fixed with 10% formaldehyde solution and their vascular system was filled with colored Petrolatex® S-65. The cranial and caudal mesenteric arteries and its proximal branches were dissected in situ and measured with a digital caliper. The mesenteric artery had an average length of 3.68cm±1.04 and emerged from the descending aorta at the level of the eighth thoracic vertebra in most cases; it branched into jejunal and ileocecal arteries. The jejunal artery sent a mean of 14 (14.04±2.08) branches to the jejunum. The ileocecal artery sent a rectal branch and another branch that irrigated ileum, cecum and rectum. In a male specimen the ileocecal artery was originated from the celiac artery. The caudal mesenteric artery emerged in the terminal portion of the descending aorta predominantly at the level of the 4th and 6th sacrocaudal vertebrae. Near the caudal end of the kidney it issued the cranial and caudal branches. The first irrigated the rectum and anastomosed with the rectal branch of the cranial mesenteric artery; the second irrigated the final part of the rectum, cloaca and cloacal bursa. There was no significant difference (p<0.05) between measurements, skeletopy and number of branches of the arteries between genders.(AU)

Ultrasound and gross anatomy of the brachial plexus and major nerves of the forelimb. An anesthetic approach using the domestic rabbit (Oyctolagus cuniculus) as an experimental model1

PURPOSE: To update the gross and sonographic anatomy and propose landmarks to perform ultrasound-guided (US-guided) axillary brachial plexus block (BPB) in rabbits. METHODS: Forty New Zeeland's rabbit (NZR) cadavers were dissected and the nerves were trimmed, identified, measured, and photographed. Additionally, in twenty NZRs, sonographic images of brachial plexus (BP) were performed through a simple-resolution ultrasound device. The US-guided block was achieved through a minimum volume of lidocaine necessary to surround the BP roots. The effectiveness of the brachial plexus block was assessed on sensitivity and motor functions. RESULTS: The BP resulted from connections between the ventral branches of the last four cervical spinal nerves and the first thoracic spinal nerve. In the axillary sonoanatomy, the BP appeared as an agglomerate of small, round hypoechoic structures surrounded by a thin hyperechoic ring. The amount of time and the minimum volume required to perform was 4.3 ± 2.3 min and 0.8 ± 0.3ml, respectively. CONCLUSIONS: The gross and sonographic anatomy of the BP showed uncommon morphological variations. Moreover, from sonographic landmarks, we showed complete reproducibility of the axillary US-guided brachial plexus block with simple resolution equipment and small volume of anesthetics required.